Какова терапия первой линии генитального склеротического лишая у женщин в возрасте 18 лет и старше?
Данный протокол распространяется на взрослых женщин (18 лет и старше) с генитальным склеротическим лишаем, не находящихся в состоянии беременности. Для данной популяции определён научно обоснованный режим терапии первой линии.
Клинический сценарий
Пациентка в возрасте 18 лет и старше с подтверждённым генитальным склеротическим лишаем. В настоящее время не беременна. Поскольку беременность и лактация ограничивают варианты лечения, данный протокол применяется исключительно к небеременным женщинам.
Подход к лечению
Рекомендуемый подход первой линии основан на применении сверхсильных или сильных местных кортикостероидов в сочетании с местными смягчающими средствами в активной фазе. Конкретные препараты, схема применения и пошаговая структура подробно описаны в полном протоколе.
Цели лечения
- Полная ремиссия симптомов приблизительно у 60–70% пациентов после 3-месячного курса
- Заживление трещин и эрозий
- Практически полная ремиссия гиперкератоза
- Размягчение склероза с улучшением состояния при фимозе
References
DOI: 10.1111/jdv.20083
We recommend ultrapotent or potent topical corticosteroids in women with genital lichen sclerosus.
We recommend co-treatment with topical emollients during standard therapy in women with genital lichen sclerosus.
All other treatments are not recommended during pregnancy and lactation.
About 60%–70% of LS patients achieve complete remission of their symptoms after a 3-month course of clobetasol propionate 0.05%, usually once daily application.
Healing of fissures and erosions. Hyperkeratosis should remit almost completely. Sclerosis should soften: improvement of phimosis.
View source ↗