Лечение лейкоплакии влагалища при плоскоклеточной гиперплазии вульвы

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён лейкоплакии влагалища, возникающей в контексте плоскоклеточной гиперплазии вульвы (ПГВ). Наряду с вульварным склерозирующим лишаём ПГВ признана одним из двух основных ненеопластических эпителиальных расстройств вульвы, объединяемых под общим названием «лейкоплакия вульвы».

Состояние

Плоскоклеточная гиперплазия вульвы представляет собой самостоятельное ненеопластическое эпителиальное расстройство, которое необходимо надлежащим образом охарактеризовать до принятия решений о лечении. Его правильная идентификация определяет тактику ведения и устанавливает, какие вмешательства являются целесообразными.

Подход к лечению — частичный обзор

Когда консервативные меры исчерпаны, структурированный протокол предусматривает руководство по хирургическому вмешательству как варианту последнего выбора для отдельных случаев — с конкретными процедурами, явно не рекомендуемыми ввиду риска рецидива. Полный алгоритм принятия решений, критерии отбора и последовательность действий доступны в полной версии протокола.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.5114/pm.2020.99570

Two non-neoplastic epithelial disorders of the vulva – vulvar LS (VLS) and squamous cell hyperplasia of the vulva (SCHV) – are generally referred to as vulvar leukoplakia.

If all conservative treatment measures have failed, surgical treatment is indicated.

Surgical treatment of both diseases should be avoided because of recurrence risk and should only be used in certain cases, such as patients with malignancy, or to correct irreversible scarring, adhesions and micturition difficulties or sexual dysfunction caused by the subsequent anatomical changes.

However, vulvectomy and skinning vulvectomy should be avoided because of recurrence rates and disfigurement.

View source ↗