Лечение лейкоплакии влагалища при плоскоклеточной гиперплазии вульвы в случае неэффективности терапии первой линии для контроля генитального зуда

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён лейкоплакии влагалища, возникающей в контексте плоскоклеточной гиперплазии вульвы (SCHV) — одного из двух основных неопухолевых эпителиальных расстройств вульвы, совокупно именуемых лейкоплакией вульвы.

Неэффективность первой линии — показание к эскалации

Стандартное лечение SCHV первой линии включает минимизацию раздражителей, замену мыла, избегание контакта с мочой, увлажнение смягчающими средствами, лечение сопутствующих инфекций и курс местной кортикостероидной терапии. Эскалация до данного протокола показана в случае, когда эта терапия первой линии не обеспечила контроль генитального зуда.

Подход следующей линии (частично)

Когда кортикостероидная терапия первой линии не обеспечивает контроль симптомов, местно применяемый гормональный препарат представляет собой альтернативное направление лечения. Полный протокол — включая выбор препарата, рекомендации по применению и соображения мониторинга с учётом известного профиля нежелательных эффектов — доступен в структурированной схеме ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.5114/pm.2020.99570

Two non-neoplastic epithelial disorders of the vulva – vulvar LS (VLS) and squamous cell hyperplasia of the vulva (SCHV) – are generally referred to as vulvar leukoplakia.

Local oestrogens are another treatment option for SCHV. However, they have serious adverse effects such as increasing the risk of endometrial hyperplasia and overstimulation.

View source ↗