Лечение синдрома Лериша при отсутствии пульса на бедренной артерии в условиях острой ишемии конечности вследствие тромбоза in situ нативного сосуда
Данный протокол посвящён синдрому Лериша, проявляющемуся как острая ишемия конечности вследствие тромбоза in situ нативного сосуда — специфическому, требующему оперативного ведения сценарию с определённым алгоритмом лечения.
Боль в нижней конечности с острым началом при отсутствии пульса на бедренной артерии при пальпации на фоне длительного анамнеза перемежающейся хромоты и в отсутствие недавних хирургических вмешательств. Острая ишемия конечности в данном контексте может возникать вследствие тромбоза in situ нативной артерии, а также в результате других механизмов, включая тромбоэмболию и атероэмболию.
Протокол для данного сценария ориентирован на хирургическую реваскуляризацию; точные показания, критерии отбора пациентов и алгоритм принятия решений подробно изложены в полном руководстве.
References
DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024
Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
Surgical approaches should be reserved for patients in whom thrombolysis or endovascular thrombectomy failed, for situations in which an unacceptable delay due to attempted endovascular techniques jeopardizes the viability of a limb, or for nonviable limbs.
View source ↗