Лечение синдрома Лериша с отсутствием бедренного пульса при острой ишемии конечности вследствие тромбоза нативного сосуда in situ

Данный протокол посвящён особому клиническому варианту синдрома Лериша, при котором острая ишемия конечности развивается вследствие тромбоза нативного сосуда in situ — без тромбоэмболии, атероэмболии или тромбоза шунта.

Клинический сценарий: Острое начало болей в нижних конечностях, отсутствие бедренного пульса при осмотре и длительный анамнез перемежающейся хромоты без недавних хирургических вмешательств. Ишемия обусловлена тромбозом нативного сосуда in situ.

Острая ишемия конечности может развиваться по нескольким различным механизмам — тромбоэмболия, атероэмболия, тромбоз нативной артерии in situ или тромбоз хирургического шунта. Точное определение механизма непосредственно определяет тактику лечения.

При сохранной жизнеспособности конечности с тромбозом нативного сосуда лечение основано на тромболитической терапии — полный структурированный протокол, критерии принятия решений и дополнительные мероприятия представлены в полной версии протокола.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
For native-vessel thrombosis, a trial of thrombolytic therapy is helpful for viable limbs.

DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024

View source ↗