Лечение синдрома Лериша с отсутствием пульса на бедренной артерии при острой ишемии конечности вследствие тромбоза нативного сосуда in situ
Данный протокол охватывает острую презентацию синдрома Лериша с отсутствием пульса на бедренной артерии, острой болью в нижних конечностях и едва слышимыми сигналами допплерографии, возникающими вследствие тромбоза нативного сосуда in situ. Пациент не перенёс недавних оперативных вмешательств, однако имеет длительный анамнез перемежающейся хромоты. Острая ишемия конечности (ОИК) в данном случае может быть обусловлена тромбоэмболией, атероэмболией или тромбозом нативной артерии in situ.
Отсутствие пульса на бедренной артерии при пальпации в сочетании с длительным анамнезом перемежающейся хромоты и острой симптоматикой нижних конечностей определяет данную специфическую клиническую картину и диктует тактику неотложного ведения.
Немедленная антикоагулянтная терапия является краеугольным камнем начального ведения в данной ситуации и инициируется без промедления с целью ограничения прогрессирования тромбоза в процессе принятия дальнейших терапевтических решений. Полный режим лечения и дополнительные интервенционные аспекты подробно изложены в полном протоколе.
Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
All patients presenting with ALI should be initiated on anticoagulation therapy immediately, which generally includes a heparin drip.
This reduces the risk of thrombus propagation during the inevitable delay as treatment decisions are made.
View source ↗