Лепра
ICD-10 A30 · ICD-11 1B20

Лечение лепры с устойчивостью к рифампицину и офлоксацину

Подтверждённая устойчивость к рифампицину и офлоксацину исключает применение стандартной комбинированной терапии и требует использования специально разработанного альтернативного протокола. Профиль резистентности непосредственно определяет, какие препараты можно применять, а от каких следует полностью отказаться.

Клинический сценарий: Лепра у пациента с подтверждённой устойчивостью к рифампицину и офлоксацину. В связи с подтверждённой устойчивостью к офлоксацину фторхинолоны не должны включаться в схему лечения.

Подход к лечению: Лечение предполагает комбинацию определённых антибиотиков, вводимых в два последовательных этапа — с полным исключением фторхинолонов на протяжении всего курса. Полный выбор препаратов, структура этапов и продолжительность курса лечения подробно описаны в протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

  1. Leprosy patients with resistance to both rifampicin and ofloxacin may be treated with the following drugs: clarithromycin, minocycline and clofazimine for 6 months followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
  2. When ofloxacin resistance is also present, a fluoroquinolone should not be used as part of second-line treatment.
  3. The regimen of choice in such cases shall consist of 6 months of clarithromycin, minocycline and clofazimine followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
View source ↗