Когда вальпроевая кислота не контролирует приступы при синдроме Леннокса-Гасто

Вальпроевая кислота (ВПК) является основой лечения синдрома Леннокса-Гасто. Когда монотерапия ВПК не позволяет достичь адекватного контроля приступов, показано добавление конкретного, доказательно обоснованного дополнительного препарата.

Данный протокол определяет первый дополнительный препарат для назначения — и устанавливает обязательный режим дозирования, обусловленный клинически значимым фармакокинетическим взаимодействием между ВПК и добавляемым препаратом.

Рекомендованный первый дополнительный препарат необходимо начинать в сниженной дозе с медленной схемой титрования в связи с особенностями влияния ВПК на его метаболизм. Полный режим дозирования, рекомендации по титрованию и клинические пороговые значения представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

DOI: 10.1002/epi4.13075

If VPA therapy does not provide adequate seizure control, LTG should be added as the first adjunctive therapy.

Since VPA inhibits LTG metabolism, a decreased LTG dose with slow titration should be used.

View source ↗