Латеральный эпикондилит: что делать, когда терапия первой линии не устраняет боль в области латерального надмыщелка
Латеральный эпикондилит вызывает стойкую боль в области латерального надмыщелка, которая может оказаться устойчивой к начальному лечению. Когда стандартные вмешательства первой линии не обеспечивают адекватного кратковременного обезболивания, определённый протокол второй линии указывает на следующий клинический шаг.
Предшествующее лечение — условие неэффективности
Данный протокол применяется в случаях, когда инъекция кортикостероида в область латерального надмыщелка, экстракорпоральная ударно-волновая терапия в области латерального надмыщелка или иглоукалывание не привели к кратковременному уменьшению боли в области латерального надмыщелка в течение 4 недель. Такие рефрактерные случаи требуют иного подхода.
Подход второй линии — частичный обзор
Протокол второй линии для рефрактерного латерального эпикондилита основан на целенаправленном инъекционном вмешательстве, проводимом непосредственно в область поражённого сухожилия латерального надмыщелка, с клинической целью достижения кратковременного уменьшения боли. Конкретный выбор препарата, детали процедуры и полный клинический алгоритм представлены в полной структурированной схеме лечения.
References
DOI: 10.1155/2020/6965381
- Local ABI has been proved effective and widely used for treatment of LE.
- ABI works by initiating the inflammatory response around the affected tendon, which may result in cellular and humoral mediators to induce a healing cascade.
- its indications should restrict to those recalcitrant cases when other modalities of treatment are less effective.
- PRP has gained popularity in recent years in the treatment for LE.
- Current evidence suggests that ABI can achieve good outcome in the short term; however, no benefit has been found in the medium- or long-term follow-up.
View source ↗