Данный протокол применяется у пациентов с ранним скрытым сифилисом — инфекцией, приобретённой в течение предшествующего года, — у которых имеется задокументированная аллергия на пенициллин или которые отказываются от парентерального лечения.
Ранний скрытый сифилис классифицируется как ранний при заражении в течение первого года инфекции. При наличии аллергии на пенициллин или отказе от парентеральной терапии стандартное лечение первой линии не может быть применено, и требуется альтернативный подход.
Пероральный альтернативный антибиотик является основным вариантом в данной ситуации; десенсибилизация к пенициллину также может рассматриваться при наличии соответствующих ресурсов. Полная схема лечения, график мониторинга и критерии наблюдения содержатся в полном протоколе.
Значительное снижение титров нетрепонемных тестов (VDRL/RPR) в течение 6 месяцев является основным серологическим маркером ответа на лечение.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Penicillin allergy or parenteral treatment refused.
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 14 days.
Desensitization to penicillin is an option but not possible in many settings and labour intensive.
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
View source ↗