Данный протокол охватывает ранний скрытый сифилис, приобретённый в течение последнего года, у пациентов без аллергии на пенициллин и без нарушений свёртываемости крови, в случаях когда назначение схемы первой линии невозможно.
Ранний скрытый сифилис классифицируется как инфекция, приобретённая в течение первого года. Данная ситуация применима к пациентам с подтверждённой ранней скрытой инфекцией (приобретённой <1 года назад), без аллергии на пенициллин и без нарушений свёртываемости крови.
Установленным препаратом первой линии для данной клинической ситуации является бензатин-пенициллин G. Целевым показателем данной схемы служит достаточное снижение титра нетрепонемных антител (VDRL/RPR) в течение шести месяцев. При недоступности БПГ применяется настоящий протокол второй линии.
При недоступности БПГ в качестве терапии второй линии для данной группы пациентов применяется схема на основе прокаин-пенициллина. Полная схема — включая расписание, длительность и все клинические критерии принятия решений — содержится в полном протоколе.
После лечения титр нетрепонемного теста (VDRL/RPR), взятого в день 0, должен снизиться не менее чем на два разведения — то есть уменьшиться вчетверо — в течение шести месяцев.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 10–14 days, i.e. if BPG is not available
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
View source ↗