Данный протокол охватывает терапию первой линии при раннем скрытом сифилисе у пациента без аллергии на пенициллин и без нарушений свёртываемости крови — стандартная неосложнённая ситуация.
Ранний скрытый сифилис — инфекция, приобретённая в течение первого года. Этот временной порог используется для разграничения раннего и позднего (или неопределённой давности) скрытого сифилиса. Отсутствие аллергии на пенициллин и нарушений свёртываемости крови однозначно определяет данного пациента в стандартный маршрут терапии первой линии.
Схема лечения первой линии включает бензатин-пенициллин G (БПГ). Полное расписание доз, детали введения и алгоритм протокола доступны ниже.
После лечения контролируется титр нетрепонемного теста (VDRL или RPR), взятого на 0-й день. Ожидаемый серологический ответ — снижение не менее чем на 2 разведения (не менее чем четырёхкратное снижение титра антител) в течение 6 месяцев.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
BPG 2.4 million units intramuscularly (IM), given as one injection of 2.4 million units or two separate injections of 1.2 million units in each buttock, on day 1
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
View source ↗