Лечение раннего латентного сифилиса у пациентов с нарушением свёртываемости крови

Ведение раннего латентного сифилиса — инфекции, приобретённой в течение последнего года — требует особой осторожности, если у пациента также имеется нарушение свёртываемости крови. Сопутствующее нарушение свёртываемости непосредственно влияет на выбор тактики лечения.

Клинический сценарий

Ранний латентный сифилис классифицируется как инфекция, приобретённая в течение первого года. В данном сценарии у пациента дополнительно имеется нарушение свёртываемости крови — сопутствующая патология, которая существенно влияет на способ проведения лечения.

Подход к лечению

Показана антибактериальная терапия. Протокол определяет как основную схему лечения, так и пероральную альтернативу — выбор между ними напрямую определяется нарушением свёртываемости крови у пациента.

Полный выбор препарата, дозировка, продолжительность и полный клинический алгоритм принятия решений содержатся в структурированном протоколе →

Цель лечения

После лечения необходимо контролировать серологический ответ: ожидается, что титр нетрепонемных антител (VDRL/RPR), определённый на 0-й день, снизится в четыре раза и более в течение 6 месяцев.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Bleeding disorders
Ceftriaxone 1g intravenously (IV) in a single daily dose for 10 days
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 14 days
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.

DOI: 10.1111/jdv.16946

View source ↗