Лечение латентного аутоиммунного диабета взрослых: поддержание остаточной функции бета-клеток
Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) характеризуется прогрессирующей аутоиммунной деструкцией бета-клеток при манифестации у взрослых. Ключевой клинической возможностью является период, в течение которого остаточная секреция инсулина остаётся измеримой, — именно её сохранение составляет центральную терапевтическую задачу.
Клиническая цель
Поддержание остаточной функции бета-клеток, отражаемое сохранённой сывороточной секрецией С-пептида.
Терапевтический подход — краткий обзор
Доказательная база поддерживает применение дополнительной терапии к инсулину с использованием определённого класса инкретинсодержащих препаратов; у пациентов с более выраженными признаками инсулинорезистентности можно также рассмотреть назначение инсулинового сенсибилизатора. Полные критерии отбора, выбор препаратов и последовательность терапии представлены в полном протоколе.
References
DOI: 10.4093/dmj.2018.0190
- Based on the newest evidences, DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs might be used in LADA as an add-on therapy to insulin to sustain residual β-cell function, especially in patients with a relative maintenance of C-peptide secretion.
- With respect to LADA, interesting findings emerge from three recent trials, testing the role of sitagliptin, linagliprin, and saxagliptin in preserving β-cell function.
- Insulin sensitizers have been shown to be helpful in subjects with autoimmune diabetes who share more pronounced insulin-resistant traits.
- Thus, insulin sensitizers might be helpful in subjects with LADA who share more pronounced insulin-resistant features.
View source ↗