Клинический сценарий

Данный протокол охватывает начальное ведение рака гортани, выявленного на III или IV стадии — местно-распространённого заболевания, требующего активного мультидисциплинарного планирования лечения. Основные варианты начального лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию с последующей химиолучевой терапией или химиотерапию в сочетании с лучевой терапией.

Подход к лечению

Начальное лечение может включать хирургические подходы, стратегии на основе лучевой терапии или иммунотерапию; конкретный путь определяется распространённостью заболевания и факторами пациента — полная схема лечения и критерии отбора приведены в полном протоколе.

Цели лечения

Ключевые маркеры ответа включают уменьшение опухоли после индукционной химиотерапии и отсутствие остаточных признаков рака после химиолучевой терапии.

References

The main options for initial treatment for these cancers are surgery, chemotherapy followed by chemoradiation, or chemotherapy with radiation.
Radiation therapy alone (or with the targeted drug cetuximab) may be an option for people who cannot tolerate more intensive treatments.
Immunotherapy might be another option for some people.
Surgery for these tumors is almost always complete removal of the larynx (total laryngectomy), but a small number of these cancers might be treated by partial laryngectomy.
If surgery is planned, immunotherapy with a drug called a checkpoint inhibitor might be given both before and after surgery.
Another option may be to start with just chemotherapy, which is called induction chemotherapy.
If the tumor shrinks, radiation therapy or chemoradiation is then given.
If any cancer remains after treatment, surgery can then be done to try to remove it.

View source ↗

Лечение рака гортани при III или IV стадии

References