Миастенический синдром Ламберта-Итона
ICD-10 G73.1 · ICD-11 8C62

Миастенический синдром Ламберта-Итона: что делать, когда азатиоприн не достигает целевого числа лимфоцитов

Данный протокол описывает клиническую ситуацию при миастеническом синдроме Ламберта-Итона, когда начальное лечение глюкокортикостероидами в сочетании с азатиоприном не позволило достичь целевого гематологического показателя, что требует перехода к структурированной альтернативной иммуносупрессивной тактике.

Предшествующее лечение — триггер эскалации

Предыдущая схема — глюкокортикостероиды в сочетании с азатиоприном — не позволила достичь целевого абсолютного числа лимфоцитов 600–1000/мкл на фоне терапии азатиоприном. Недостижение данного контрольного показателя является критерием для перехода к протоколу следующей линии.

Терапия следующей линии (частичный обзор)

Если азатиоприн не обеспечивает достижения целевого числа лимфоцитов, следующим шагом является переход на альтернативный иммуносупрессивный препарат в сочетании с глюкокортикостероидами. Могут рассматриваться несколько средств из различных фармакологических классов — полные критерии выбора, порядок назначения и детали схем представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам лечения

References

As an alternative to AZA, treatment with MMF, CSA, tacrolimus, or RTX should be considered if appropriate.

DOI: 10.1177/17562864231213240

View source ↗