Лечение лактационного мастита у пациентов с аллергией на пенициллин

Лактационный мастит — это воспалительный процесс, поражающий грудь кормящей матери. При наличии у пациентки аллергии на пенициллин стандартный выбор антибиотиков необходимо скорректировать. Тактика ведения в данном случае включает особые подходы к обезболиванию, физическим мерам и выбору антибиотика.

Клинический сценарий

Лактационный мастит у пациентки с задокументированной аллергией на пенициллин. Поскольку применение антибиотиков пенициллинового ряда невозможно, наряду с поддерживающей терапией необходим выбор альтернативных антибиотиков.

Обзор подхода

Тактика ведения включает обезболивание с противовоспалительной поддержкой, целенаправленные физические меры в связи с кормлением, поощрение регулярного и полного опорожнения груди, а также выбор антибиотика с учётом аллергии на пенициллин — полный перечень вариантов и последовательность действий представлены в протоколе.

Полный протокол, варианты антибиотиков и клинический алгоритм доступны по ссылке ниже →

Цель лечения

Купирование воспаления молочной железы, оцениваемое при осмотре в течение 24–48 часов.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным протоколам

References

Lactational mastitis is an inflammatory process affecting the lactating breast.
For patients allergic to penicillin, options include cephalexin or clindamycin.
Regular oral paracetamol is first line treatment.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs can be added.
Gentle massage and warm compress prior to feeding (may encourage milk flow).
Application of cold packs after feeding (may help alleviate pain).
Regular and complete drainage of breast (use breast pump if needed).
Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
Review in 24–48 hours; investigate if not settling.

View source ↗