Лактационный мастит — воспалительный процесс, поражающий лактирующую молочную железу. Данный протокол применяется у пациенток без аллергии на пенициллин, у которых воспаление молочной железы не разрешилось, несмотря на начальный курс пероральной антибиотикотерапии и поддерживающих мероприятий.
Пациентка обращается с лактационным маститом и не имеет аллергии на пенициллин. Лечение достигло данного этапа, поскольку ожидаемое улучшение — купирование воспаления молочной железы к контрольному осмотру через 24–48 часов — не было достигнуто при применении терапии первой линии.
Предыдущий этап включал пероральный парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, тёплые и холодные компрессы, пероральный флуклоксациллин или диклоксациллин, а также стимулирование оттока молока. Переход к данному протоколу показан, когда воспаление молочной железы не купировалось к контрольному осмотру через 24–48 часов.
При наличии системных признаков сепсиса данная ситуация требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Конкретный выбор антибиотика, клинический маршрут и полные детали ведения пациента представлены в полном протоколе ниже.