Лечение лактационного мастита — без аллергии на пенициллин
Лактационный мастит — воспалительный процесс, поражающий лактирующую молочную железу. У пациенток с отсутствием аллергии на пенициллин терапия первой линии предполагает специфическую схему назначения антибиотиков и поддерживающего лечения, отличную от альтернатив для пациенток с аллергией на пенициллин.
Клинический сценарий
Лактационный мастит у кормящей пациентки с подтверждённым отсутствием аллергии на пенициллин. Это различие имеет клиническое значение: наличие или отсутствие аллергии на пенициллин определяет выбор подходящих антибактериальных препаратов и формирует весь подход к лечению.
Обзор лечения — частичный
Лечение включает пероральную анальгезию в качестве первоочередного метода купирования боли, которая при необходимости может быть дополнена противовоспалительным препаратом. Антибиотикотерапия, направленная против наиболее распространённого возбудителя, является ключевым компонентом; полный выбор антибиотика, длительность курса и схема дозирования указаны в полном протоколе. Поддерживающий уход за молочной железой — включая техники дренирования и температурные меры вокруг кормлений — также входит в схему лечения.
Полная схема лечения, последовательность назначений и дозировки — ниже ↓
Клиническая цель
Стихание воспаления молочной железы, подтверждённое при клиническом осмотре в течение 24–48 часов от начала лечения.
References
- Lactational mastitis is an inflammatory process affecting the lactating breast.
- Regular oral paracetamol is first line treatment.
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs can be added.
- As S. aureus is the common causative organism, antibiotic therapy of choice at least 5 days of flucloxacillin or dicloxacillin in a dose of 500 mg four times per day.
- Gentle massage and warm compress prior to feeding (may encourage milk flow).
- Application of cold packs after feeding (may help alleviate pain).
- Regular and complete drainage of breast (use breast pump if needed).
- Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
View source ↗