Болезнь Шейермана у скелетно незрелого пациента с грудным углом Кобба 50–80°
Данный протокол посвящён болезни Шейермана (БШ) у скелетно незрелых пациентов с грудным углом Кобба от 50 до 80 градусов — популяции, в которой структурированное вмешательство, начатое до достижения скелетной зрелости, продемонстрировало воспроизводимые и в целом успешные результаты.
Клинический сценарий
У скелетно незрелых пациентов с болезнью Шейермана и углом Кобба 50–80° корсетирование направлено на коррекцию грудного кифоза с целью ремоделирования позвонков. Доказательная база подтверждает: начало лечения до достижения скелетной зрелости позволяет добиться наиболее благоприятных результатов.
Обзор подхода
Тактика ведения данной группы пациентов предполагает сочетание структурированной программы упражнений с применением спинального ортеза; конкретные компоненты программы, выбор корсета и режим ношения подробно изложены в полном протоколе.
Цели лечения
Начальная коррекция грудного кифоза в среднем на 50% в сочетании со значимым уменьшением болевого синдрома.
References
DOI: 10.1007/s12178-023-09861-z
- Skeletally immature patients with SK benefit from similar exercise programs, but require the addition of a spinal orthosis.
- There is a reproducible and overall successful result in patients with kyphosis between 50 and 80° if initiated before skeletal maturity.
- Bracing in SK focuses on improving thoracic kyphosis, with the goal of vertebral remodeling in skeletally immature patients.
- A formal exercise program with emphasis on thoracic extensor muscle strengthening has been shown to improve function.
- Although studies on efficacy and long-term results are still lacking, current reports on the outcome after brace treatment demonstrate a trend of initial correction averaging 50%, followed by some loss of correction after termination of the brace treatment.
- Significant reduction in pain has also been reported with brace treatment.
View source ↗