У пациентов с болезнью Кимуры, имеющих один или несколько из следующих признаков высокого риска, повышен риск рецидива после одного лишь хирургического вмешательства, и им требуется более интенсивный подход к лечению:
Пациенты, соответствующие любому из этих пороговых значений, с большей вероятностью испытают рецидив заболевания даже после полной хирургической резекции. По этой причине хирургическое вмешательство само по себе, как правило, недостаточно, и для обеспечения долгосрочного контроля над заболеванием рекомендуется адъювантная терапия.
Рекомендуемая стратегия сочетает хирургическое иссечение с адъювантной терапией. Адъювантный компонент может включать лучевую терапию или системное иммуносупрессивное лечение — конкретный выбор и полная структурированная схема лечения доступны в полном протоколе.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2022.106591
Combination adjuvant therapy with surgery is recommended for the following conditions — a tumor greater than or equal to 3 cm in size, symptom duration longer than or equal to 5 years, peripheral blood eosinophilia greater than or equal to 20%, or serum IgE greater than or equal to 10000 IU/ml to achieve the optimal therapeutic outcome.
Adjuvant therapies with radiotherapy, systemic immunosuppressive medications, including oral corticosteroids, cyclosporine, mycophenolate mofetil, mycophenolic acid, leflunomide and methylprednisolone, and tacrolimus may facilitate the efficacy of treatment.
We found that the patients with a maximal tumor diameter ≥3 cm, disease duration ≥5 years, peripheral eosinophil counts ≥20% or serum IgE level ≥10000 IU/ml were more likely to suffer relapse even after surgery, then adjuvant therapy should intervene to reinforce the control of recurrence.
View source ↗