Лечение болезни Кинбека с коллапсом запястья и лучелоладьевидным углом более 60 градусов

Данный протокол касается взрослых пациентов (возраст 21–69 лет) с запущенной болезнью Кинбека, при которой коллапс запястья прогрессировал до вовлечения лучевой колонны, а лучелоладьевидный угол превышает 60 градусов.

Клинический сценарий

Возраст 21–69 лет
Коллапс запястья с лучелоладьевидным углом более 60 градусов
Функциональное лучелоладьевидное сочленение
Стадия IIIB или IIIC по Лихтману
МРТ-стадия B по Шмитту
Артроскопическая степень 2–4 по Бейну

В данной ситуации лечение направлено на стабилизацию лучевой колонны. Ключевым соображением является целенаправленная процедура артродеза запястья — однако какой именно подход применяется и при каких условиях, определяется полным структурированным протоколом.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1055/s-0037-1604137

For patients, 21 to 69 years, proceed to sections B or C, as appropriate.
With collapse and/or degeneration of the central column, it is common for the radial column to also collapse (e.g., radioscaphoid angle is greater than 60 degrees).
Fortunately, the radioscaphoid articulation often remains functional, so a scaphocapitate fusion can be performed.
A STT fusion is an alternative.

View source ↗