Мочекаменная болезнь встречается у педиатрических пациентов и требует клинического ведения, адаптированного к данной возрастной группе. Существуют структурированные рекомендации для детей до 18 лет с мочевыми камнями, включая специфические подходы к камням дистального мочеточника.
Данный протокол охватывает пациентов в возрасте до 18 лет с мочекаменной болезнью. Показания к процедурным вмешательствам — включая дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), уретероскопию (УРС) и перкутанную нефролитотомию (ПКНЛ) — у детей аналогичны таковым у взрослых.
При подходящих камнях дистального мочеточника в качестве фармакологического варианта для содействия отхождению камней может быть предложена медикаментозная экспульсивная терапия (off-label). Полные клинические критерии, алгоритм принятия решений и структурированная схема лечения доступны в полном протоколе.
In children, the indications for SWL, URS and PCNL are similar to those in adults.
Several systematic reviews and meta-analyses, including six RCTs and one conference abstract of an RCT, have been performed, all unanimously reporting that the use of α-blockers for distal ureteric stones increases the stone-free or stone expulsion rate.
The use of α-blockers also reduces the stone expulsion time and decreases the number of pain episodes and the need for analgesia, with the disadvantage of more side-effects such as headache and nasal congestion.
View source ↗