Мочекаменная болезнь при невозможности купирования колики анальгетиками
Острая почечная колика — характерное проявление мочекаменной болезни. Когда стандартная обезболивающая терапия не обеспечивает достаточного облегчения, клиническая ситуация требует структурированного поэтапного подхода.
Клинический сценарий
Колика, рефрактерная к анальгезии, — почечная колика, сохраняющаяся несмотря на надлежащее медикаментозное обезболивание, на фоне мочекаменной болезни (ICD-10 N20 / ICD-11 GB70). Данный протокол применяется, когда стандартная анальгетическая терапия недостаточна и необходимы дальнейшие действия.
Обзор подхода
Когда медикаментозная анальгезия не позволяет купировать болевой синдром при колике, протокол предусматривает процедурное вмешательство — либо дренирование мочевых путей, либо непосредственное удаление конкремента. Выбор между методами основывается на конкретных клинических критериях, изложенных в полном протоколе.
Полные критерии принятия решений, выбор процедуры и последовательность, основанная на доказательной базе, доступны в полном протоколе →
References
Offer renal decompression or ureteroscopic stone removal in case of analgesia-refractory colic pain.
If analgesia cannot be achieved medically, drainage using stenting, percutaneous nephrostomy or stone removal is indicated.
View source ↗