Кератоконус: ведение прогрессирования заболевания при недостижении целей лечения коллагеновым кросслинкингом
Для пациентов с прогрессирующим кератоконусом, у которых кросслинкинг роговицы и вспомогательные процедуры были применены, однако не обеспечили ожидаемого зрительного или топографического ответа, следующим обоснованным вариантом становится хирургический подход, направленный непосредственно на роговицу.
Предыдущее лечение и условие неудачи
Коллагеновый кросслинкинг (ЦРК) с использованием ультрафиолета A и рибофлавина — вместе со вспомогательными методами, включая топографически управляемую фоторефракционную кератэктомию и интракорнеальные кольцевые сегменты (ICRS), — не достиг ожидаемых целей: улучшения максимально корригируемой остроты зрения (МКОЗ) на 1–2 строки или снижения максимальной кератометрии (Kmax) на 1–2 Д.
References
- When less-invasive procedures are not effective, patients may require corneal transplantation.
- Penetrating keratoplasty (PK) for KC is an effective procedure with good visual outcomes.
- To preserve unaffected native endothelial cells, surgeons may perform a deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) if the Descemet membrane has not been previously ruptured, as in hydrops.