Лечение кератоакантомы в случаях, когда операция не является основным методом
Когда стандартное хирургическое иссечение не подходит — в связи с общим состоянием пациента, расположением очага в косметически значимой зоне или рецидивом заболевания — нехирургические методы позволяют достичь полного устранения очага кератоакантомы.
Клиническая ситуация
Данный протокол показан пациентам с кератоакантомой, которым противопоказано хирургическое лечение, у которых очаги расположены в косметически значимых анатомических зонах или имеется рецидив заболевания. Протокол определяет оптимальный нехирургический подход для каждой ситуации.
Подход к лечению (обзор)
Применяется ряд нехирургических методов, включая физические методы воздействия, а также местные и интралезиональные препараты. Протокол определяет, какой метод подходит для каждой клинической ситуации — полные критерии выбора и последовательность лечения подробно изложены в полной схеме ниже.
Цель лечения
Полное разрешение и устранение кожного очага кератоакантомы.
References
DOI: 10.3390/ijms262010040
- Radiotherapy (RT) and cryotherapy are physical therapies for treating KAs.
- Although cryotherapy has not been widely studied as a therapeutic option, its effectiveness has been reported in about 87% of KAs.
- Photodynamic therapy (PDT) also belongs to the group of physical therapies.
- The argon lasers have also been used for KAs.
- Topical 5-fluorouracil (5-FU) and imiquimod represent two valuable alternatives for KAs.
- Indeed, the use of topical 5-FU led to a complete resolution of the lesion within six weeks in a retrospective analysis.
- 5-FU can also be used for intralesional applications.
- An average of three injections in three weeks has been reported as effective.
- However, imiquimod should be applied for 9–11 weeks, three to four times a week, to obtain a complete remission.
- Intralesional administration of MTX is considered another alternative to surgery.
- Furthermore, Annest et al. reported in a review that intralesional MTX achieved resolution in 92% of patients, requiring an average of two injections 18 days apart.
View source ↗