Персистирующий артрит после терапии ВВИГ при болезни Кавасаки без коронарных аневризм

При остром течении болезни Кавасаки у ряда пациентов развивается артрит, который не полностью разрешается после терапии ВВИГ. При отсутствии коронарных аневризм такой персистирующий артрит представляет собой особый клинический сценарий с конкретным доказательным подходом к ведению, направленным на достижение разрешения воспаления в суставах.

Клинический сценарий: Артрит, персистирующий после лечения ВВИГ, при отсутствии коронарных аневризм.
Терапевтическая цель: Разрешение артрита.

Подход к лечению

Для данного сценария условно рекомендована противовоспалительная стратегия с применением НПВП, с конкретными указаниями по сопутствующему ведению аспирина. Полный клинический алгоритм, данные о курсе лечения и особенности назначения представлены в полном структурированном протоколе.

Полный режим лечения, рекомендации по аспирину и детали клинических решений доступны в структурированном протоколе →

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

DOI: 10.1002/art.42041

For patients with acute KD who have arthritis that persists after IVIG treatment and who do not have coronary artery aneurysms, using nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) to treat arthritis is conditionally recommended over not using NSAIDS.

For patients without coronary artery aneurysms who do not require long-term use of aspirin and who have arthritis requiring additional therapy, aspirin can be temporarily suspended and a short course (3–4 weeks) of NSAIDs can be used as needed.

View source ↗