Ювенильная ксантогранулёма может поражать орган зрения — клиническая ситуация, которая несёт существенный риск потери зрения при отсутствии адекватного лечения. Данный протокол охватывает сценарий офтальмологической ювенильной ксантогранулёмы и поэтапный подход при развитии осложнений.
Офтальмологическая ювенильная ксантогранулёма почти всегда носит односторонний характер. Наиболее часто поражается радужная оболочка, однако очаги могут также локализоваться в орбите, зрительном нерве, хориоидее и конъюнктиве. Возможно развитие осложнений — глаукомы или гифемы, — требующих незамедлительного вмешательства.
При быстро прогрессирующих очагах или угрожающих зрению осложнениях протокол предусматривает системную терапию в рамках алгоритма ведения пациента. Полный алгоритм принятия решений — включающий весь спектр вариантов лечения, критерии их выбора и условия применения каждого из них — представлен в структурированном протоколе.
DOI: 10.1016/j.adengl.2020.10.007
Ocular JXG is nearly always unilateral and generally affects the iris, although the orbit, optic nerve, choroid, and conjunctiva may also be affected.
Topical and intralesional corticoids are usually used to treat ocular JXG, while systemic corticosteroids or surgery may be needed to treat rapidly progressive lesions or complications, such as glaucoma or hyphema; there have also been isolated reports of good response to radiation therapy and chemotherapy.
View source ↗