Ювенильный полипоз толстой кишки
ICD-10 D12 · ICD-11 2B90.Y.2

Ювенильный полипоз толстой кишки при недостаточном контроле над полипами после эндоскопической полипэктомии

Данный протокол предназначен для пациентов с ювенильным полипозом толстой кишки, у которых эндоскопическая стратегия первой линии не достигла установленных целей и рассматривается переход к более радикальному вмешательству.

Почему предыдущая линия лечения оказалась недостаточной

Начальный подход — эндоскопическая колоноскопическая полипэктомия (ежегодная колоноскопия с удалением всех колоректальных полипов >10 мм с гистологическим исследованием удалённых полипов) — направлен на предотвращение ректального кровотечения и анемии и достижение полной резекции всех колоректальных полипов >10 мм. Когда полипозная нагрузка остаётся неконтролируемой и эти цели не достигаются, показан данный следующий шаг лечения.

Подход следующей линии — краткий обзор

Когда полипозная нагрузка больше не поддаётся эндоскопическому управлению, протокол предусматривает хирургическое вмешательство, выполняемое в центре со специализированным опытом ведения наследственных полипозных синдромов у детей. Полный протокол — включая критерии отбора пациентов, операционные соображения и послеоперационное наблюдение — доступен через структурированную схему лечения ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1097/MPG.0000000000002246

Colectomy should be discussed only in patients in whom the burden of polyps is not manageable by polypectomy alone, and/or leading to uncontrollable anaemia or hypoalbuminemia from colonic polyposis.

Colectomy should be reserved for those patients in whom the burden of disease cannot be managed by polypectomy alone.

View source ↗