Данный протокол применяется к детям и подросткам с ювенильным энтезит-ассоциированным артритом, у которых выявлен активный сакроилиит — определяемый наличием предшествующих или текущих данных МРТ, соответствующих сакроилииту, в сочетании с клиническими данными обследования и/или жалобами пациента на воспалительную боль в спине.
Активный сакроилиит устанавливается при наличии данных МРТ, соответствующих сакроилииту, в сочетании с клиническими признаками — такими как боль при прямой пальпации крестцово-подвздошных суставов — и/или жалобами пациента на воспалительную боль в спине. Данная комбинация определяет конкретную группу пациентов, для которых показана эта структурированная схема лечения.
В случае недостаточного контроля активного сакроилиита монотерапией НПВП протокол предусматривает эскалацию с добавлением ингибитора ФНО к проводимой терапии НПВП. Полная схема лечения — включая вспомогательные вмешательства и поддерживающие меры — подробно изложена в полном протоколе.
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis despite NSAIDs, adding a TNFi is strongly recommended over continued NSAID monotherapy.
View source ↗