Лечение ювенильного энтезит-ассоциированного артрита с активным сакроилиитом
Дети и подростки с ювенильным энтезит-ассоциированным артритом (ЮИА), у которых выявлен активный сакроилиит — подтверждённый данными МРТ в сочетании с клиническими признаками или сообщаемой пациентом воспалительной болью в спине, — представляют собой специфическую клиническую подгруппу с определённым подходом к терапии первой линии.
Активный сакроилиит констатируется при наличии предшествующих или текущих данных МРТ, соответствующих сакроилииту, в сочетании с результатами клинического обследования — например, болью при непосредственной пальпации крестцово-подвздошных суставов — и/или симптомами воспалительной боли в спине, о которых сообщает пациент.
При данной клинической картине доказательная база настоятельно поддерживает назначение определённого класса противовоспалительных препаратов в качестве первого вмешательства. Полный протокол — включая клиническую последовательность, критерии выбора и мониторинг — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with JIA and active sacroiliitis, treatment with an NSAID is strongly recommended over no treatment with an NSAID.
View source ↗