Окклюзия базилярной артерии сопряжена с высокой заболеваемостью и смертностью. У пациентов, поступающих в течение 24 часов от начала симптомов с определённым клиническим и нейровизуализационным профилем, доказательные руководства поддерживают определённую стратегию острого вмешательства, направленную на восстановление кровотока и улучшение функциональных исходов.
Острый ишемический инсульт вследствие окклюзии базилярной артерии у пациентов с исходным баллом по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) от 0 до 1, баллом по шкале NIHSS 10 и выше при поступлении и баллом по шкале PC-ASPECTS 6 и выше — при поступлении в течение 24 часов от начала симптомов.
Пациентам, соответствующим данному клиническому профилю, рекомендуется проведение эндоваскулярной тромбэктомии (ЭВТ) в течение 24 часов от начала симптомов с целью достижения реперфузии по данным ангиографии.
Выбор конкретной техники, алгоритм процедуры и целевые показатели реперфузии изложены в полном протоколе.
In patients with AIS, with basilar artery occlusion, a baseline mRS score of 0 to 1, NIHSS score ≥10 at presentation, and PC-ASPECTS ≥6 (mild ischemic damage), EVT within 24 hours from onset of symptoms is recommended to achieve better functional outcome and reduce mortality.
In patients with AIS undergoing EVT, reperfusion to an extended TICI grade 2b/2c/3 is recommended as early as possible within the therapeutic window to achieve maximum functional benefit at 90 days.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000513 View source ↗