СРК при неэффективности нейромодулятора оси кишечник–мозг
Данный протокол определяет рекомендуемый клинический шаг при синдроме раздражённого кишечника в случае, когда курс терапии нейромодулятором оси кишечник–мозг не дал адекватного ответа.
Предшествующее лечение — недостаточный ответ
Нейромодулятор оси кишечник–мозг — трициклический антидепрессант или, в качестве альтернативы, селективный ингибитор обратного захвата серотонина — не достиг целевого показателя улучшения общих симптомов СРК и абдоминальной боли. Данный протокол определяет следующий структурированный шаг после этой неудачи.
Подход следующей линии (частичный обзор)
Подход на данном этапе предполагает применение психологической терапии, специально направленной на лечение СРК.
Полный протокол — конкретные модальности, алгоритм принятия решений и клинические соображения — доступен по ссылке ниже.
Клиническая цель
Улучшение общих симптомов СРК.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598
IBS-specific cognitive behavioural therapy may be an efficacious treatment for global symptoms in IBS (recommendation: strong, quality of evidence: low).
Gut-directed hypnotherapy may be an efficacious treatment for global symptoms in IBS (recommendation: strong, quality of evidence: low).
Psychological therapies should be considered when symptoms have not improved after 12 months of drug treatment. Referral can be made at an earlier stage, if accessible locally, and based on patient preference (recommendation: strong, quality of evidence: low).
View source ↗