Внутрипротоковая папиллома молочной железы
ICD-10 D24.1 · ICD-11 2F30.2

Внутрипротоковая папиллома с АДГ при отсутствии подтверждения полного удаления после открытого хирургического иссечения

Настоящий протокол применяется у пациентов с центральной или периферической внутрипротоковой папилломой и сопутствующей атипической протоковой гиперплазией (АДГ), выявленной при кор-биопсии (CNB) или вакуумной аспирационной биопсии молочной железы (ВАББ), при условии что предшествующее открытое хирургическое иссечение не позволило подтвердить полное удаление образования по данным визуализации.

Клинический сценарий

Центральная или периферическая внутрипротоковая папиллома с атипической протоковой гиперплазией (АДГ), диагностированной методом CNB или ВАББ. Пациенты данной группы требуют индивидуальной оценки; открытое хирургическое иссечение является методом первого выбора для пациентов с АДГ.

Предыдущее лечение — неполный результат

Открытое хирургическое иссечение было выполнено в качестве первоначального этапа лечения. Переход к данному протоколу обусловлен невозможностью подтвердить полное удаление образования по данным визуализации после выполненной процедуры. Основная цель предыдущего этапа лечения — полное иссечение, подтверждённое данными визуализации, — достигнута не была.

Подход следующего шага (частичный)

В случаях, когда полное иссечение не может быть подтверждено, протокол предусматривает более обширное хирургическое вмешательство. Полный объём, критерии отбора и точки принятия решений подробно изложены в структурированном регламенте, основанном на доказательной базе, представленном ниже.

Мгновенный доступ к структурированным регламентам, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533

The panel believes that patients diagnosed with central or peripheral intraductal papilloma with ADH by CNB/VABB should be treated individually according to their specific conditions.

Open surgical resection is the first choice for patients with ADH.

If the patient has a single lesion and imaging shows that it has been completely removed, follow-up monitoring can be carried out; open extended resection is recommended in cases of uncertain complete resection.

View source ↗