Лечение кишечных спаек с непроходимостью при спаечной непроходимости тонкой кишки с перитонитом
Клинический сценарий
Данный протокол посвящён спаечной непроходимости тонкой кишки (СНТК) у пациентов с признаками перитонита, странгуляции или ишемии кишки — подгруппе СНТК, при которой консервативное лечение противопоказано и требуется экстренное вмешательство.
Показания к применению протокола
Консервативное лечение следует всегда пробовать у пациентов со спаечной непроходимостью тонкой кишки, если отсутствуют признаки перитонита, странгуляции или ишемии кишки. Наличие этих признаков является абсолютным противопоказанием к консервативному лечению и определяет контингент пациентов для данного протокола.
Подход (краткий обзор)
Лечение включает неотложную хирургическую ревизию с адгезиолизисом; выбор оперативного доступа определяется клиническими и индивидуальными факторами. Полный протокол включает критерии отбора, особенности выполнения вмешательства и полный алгоритм принятия решений…
References
DOI: 10.1186/s13017-018-0185-2
- Non-operative management should always be tried in patients with adhesive small bowel obstruction, unless there are signs of peritonitis, strangulation, or bowel ischemia.
- Contraindications for non-operative treatment include peritonitis, strangulation, and ischemia.
- When operative treatment is required, a laparoscopic approach may be beneficial for selected cases of simple ASBO.
View source ↗