Интертриго, осложнённое инфекцией Candida, — когда местные антимикотики не устранили сыпь

На этой странице рассматривается кандидозное интертриго — интертриго в кожных складках, осложнённое инфекцией Candida (кандидозной), — конкретно у пациентов, у которых терапия местными антимикотиками первой линии не привела к разрешению сыпи.

Клиническая ситуация

Интертриго, осложнённое кандидозной (Candida) инфекцией. Интертриго, осложнённое грибковой инфекцией, следует лечить местными антимикотиками; нистатин эффективен только при кандидозном интертриго. Цель лечения — разрешение сыпи в поражённых кожных складках.

Предшествующее лечение — цель не достигнута

Терапия первой линии кандидозного интертриго включает применение местных антимикотиков дважды в день до разрешения сыпи — таких препаратов, как нистатин, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол или эконазол. Данный протокол применяется в случаях, когда этот подход не обеспечил разрешения сыпи в поражённых кожных складках.

Направление терапии следующей линии

Когда местная антимикотическая терапия оказывается недостаточной, при резистентной грибковой инфекции применяется пероральный антимикотический подход. На выбор схемы лечения могут влиять индивидуальные характеристики пациента. Полный протокол — включая препарат, конкретную схему и особые соображения для отдельных профилей пациентов — доступен по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Intertrigo complicated by fungal infection should be managed with topical antifungals. Nystatin is effective only for candidal intertrigo.

Fluconazole (Diflucan), 100 to 200 mg daily for seven days, is used for resistant fungal infections, although patients who are obese may require an increased dosage.

View source ↗