Данный протокол охватывает грипп у пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), бронхиальной астмой или бронхоспазмом — состояниями, при которых наличие реактивного заболевания дыхательных путей непосредственно определяет выбор противовирусного лечения.

Клиническая ситуация

Пациенты с ХОБЛ, бронхиальной астмой или бронхоспазмом подвергаются повышенному риску обострения реактивного заболевания дыхательных путей при гриппе. Этот риск делает путь введения противовирусных препаратов клинически значимым решением для данной группы пациентов, а стандартная ингаляционная форма может не быть наиболее безопасным выбором.

Цели лечения

Сокращение продолжительности лихорадки и симптомов гриппа.

Подход к лечению (частично)

У данных пациентов предпочтительным подходом является неингаляционное противовирусное лечение. Если рассматривается ингаляционный вариант, необходимо соблюдать особые меры предосторожности. Полный протокол — препараты, последовательность назначения и ведение риска бронхоспазма — доступен ниже.

Полная схема доступна в структурированном протоколе →

References

Because of the potential for exacerbation of reactive airway disease in influenza patients with COPD, asthma, or bronchospasm, noninhaled antiviral treatment may be safer in these individuals, although controlled studies are not available.
If inhaled zanamivir is used, bronchodilators should be readily available in case bronchospasm occurs.

DOI: 10.1093/cid/ciy866

View source ↗

Лечение гриппа при хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астме

References