Лечение гриппа у детей и подростков до 18 лет
Грипп у пациентов детского возраста до 18 лет требует назначения противовирусной терапии с учётом возраста. Клинические цели и выбор лечения различаются в группах грудных детей, детей раннего возраста и подростков.
Популяция пациентов: Дети и подростки от рождения до 17 лет включительно с клиникой гриппа. В группу входят недоношенные новорождённые, доношенные новорождённые, дети раннего возраста и подростки — для каждой возрастной группы предусмотрены специфические клинические критерии выбора терапии.
Подход к лечению
Рекомендуемая стратегия предусматривает раннее начало противовирусной терапии препаратами класса ингибиторов нейраминидазы. Выбор препарата и пути введения определяется возрастом ребёнка. Существует несколько вариантов — полный протокол содержит подробную информацию о применении каждого из них на конкретном этапе педиатрического развития.
✓ Цель: сокращение продолжительности лихорадки и симптомов гриппа
References
DOI: 10.1093/cid/ciy866
- Oseltamivir (tablets or oral suspension formulation) may be administered to all pediatric age groups with influenza, including premature infants.
- Duration of therapy for ambulatory children with uncomplicated influenza is 5 days.
- Zanamivir (inhalation) is FDA-approved for treatment of uncomplicated influenza in children aged ≥7 years.
- Dosing and duration of uncomplicated influenza is the same for all pediatric age groups (2 inhalations twice daily for 5 days).
- Peramivir is the only FDA-approved IV antiviral drug and is approved for early treatment of uncomplicated influenza in outpatients aged ≥2 years.
- Systematic reviews and meta-analyses of RCTs indicate that early initiation (within 2 days of illness onset) of antiviral treatment can reduce the duration of fever and symptoms, especially in nonasthmatic children; decrease the risk of otitis media in children; and reduce the risk of lower respiratory tract complications requiring antibiotics and of hospitalization in adults.
View source ↗