Лечение эпидидимоорхита при подозрении на инфекцию энтеробактериями
Клинический сценарий
Данный протокол применяется при эпидидимоорхите, когда предполагаемой причиной является инфекция энтеробактерией. Следующие факторы риска определяют данную субпопуляцию:
Обструктивное заболевание мочевыводящих путей
Операции или инструментальные вмешательства на мочевыводящих путях
Инсертивный анальный секс
Микробиологический контекст
Эпидидимоорхит в данном контексте, скорее всего, является следствием инфекции энтеробактериями. Грамотрицательные энтеробактерии специфически связаны с обструктивными заболеваниями мочевыводящих путей, операциями или инструментальными вмешательствами на мочевыводящих путях в анамнезе, а также с инсертивным анальным сексом у мужчин.
Подход к лечению
Лечение основано на курсе антибиотиков, направленных против грамотрицательных энтеробактерий. Выбор препарата и продолжительность лечения определены в полном клиническом протоколе, основанном на доказательной базе.
Полная схема лечения — включая выбор препарата, дозировку и продолжительность — доступна в структурированном протоколе ниже.
Клинические цели
- Улучшение болевого синдрома и отёка мошонки через 3 дня — при его отсутствии требуется клинический осмотр и переоценка диагноза.
- Разрешение симптомов через 2 недели — с оценкой соблюдения режима лечения и уведомлением партнёра.
References
DOI: 10.1177/0956462417699356
- Epididymo-orchitis most likely secondary to enteric organisms
- Gram-negative enteric organism risk factors include obstructive urinary disease, urinary tract surgery or instrumentation
- Gram-negative enteric organisms: in men engaging in insertive anal intercourse.
- Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB.
- At three days if there is no improvement in symptoms, the patient should be seen for clinical review and the diagnosis should be reassessed.
- At two weeks to assess for treatment compliance, assessment of symptoms and partner notification.
View source ↗