Данный протокол применяется у пациенток с воспалительным раком молочной железы, у которых начальная предоперационная (неоадъювантная) системная терапия не обеспечила достаточного ответа — в частности, когда уменьшение опухоли в молочной железе и регрессия характерного поражения кожи не достигнуты в степени, позволяющей провести оперативное лечение.
Предшествующей линией терапии являлся предоперационный режим на основе антрациклинов, назначавшийся с таксанами или без них. При HER2-положительном заболевании в схему включался трастузумаб, а в предоперационном режиме мог применяться пертузумаб-содержащий режим.
Цели, которые не были достигнуты: достаточное уменьшение опухоли в молочной железе и регрессия эритемы кожи молочной железы, отёка и симптома «апельсиновой корки», необходимые для проведения хирургического лечения.
После недостаточного ответа на начальную предоперационную терапию подход предполагает дополнительную цитотоксическую химиотерапию и/или предоперационную лучевую терапию с целью достижения ответа и операбельности.
Основная цель — достижение ответа опухоли, обеспечивающего операбельность опухоли молочной железы. Оценка ответа требует физикального обследования в сочетании с методами визуализации, которые были патологическими при первоначальном стадировании.