Когда хирургическое вмешательство невозможно или нецелесообразно, ведение пациентов с воспалительной аневризмой брюшной аорты осуществляется на основе современных доказательных данных.
Пациенты с высоким хирургическим риском, с симптомом мантии на компьютерно-томографической ангиографии, указывающим на периоперационные затруднения, аневризмой ниже порогового значения для вмешательства, технической неоперабельностью или нежеланием пациента проходить операцию.
Подход, основанный на доказательствах, для данного сценария предусматривает кортикостероидную терапию в качестве основного вмешательства. Конкретный препарат, режим дозирования и курс лечения подробно описаны в полном структурированном протоколе.
Полный режим — выбор препарата, доза и продолжительность — доступен в полном протоколе ниже.
Полное купирование болевого синдрома и нормализация скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в течение нескольких недель, с уменьшением периаортального воспаления в течение 6–18 месяцев.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.01.003
Medical management based on the current literature is often considered in patients at high surgical risk, with a mantle sign suggesting peri-operative difficulties, or those below the threshold for repair with or without symptomatic aneurysms (pain, weight loss, or hydronephrosis).
Only Baskerville et al.18 published the results of five patients treated with corticosteroids alone (prednisone 50 mg twice daily for between 9 e 23 months), because of technical inoperability or the patients' unwillingness to undergo surgery.
This treatment led to complete pain relief and an ESR within normal limits after a few weeks, and reduction of peri-aortic inflammation within 6 e 18 months without any recurrence during follow up.
View source ↗