Каково лечение воспалительной аневризмы брюшной аорты?
Воспалительная аневризма брюшной аорты (ВААА) характеризуется активным периаортальным воспалением и требует незамедлительного структурированного лечения с момента постановки диагноза. Существует специфический протокол терапии первой линии с чётко определёнными клиническими и биохимическими целями, определяющими продолжительность и корректировку лечения.
Подход к лечению
Лечение основано на кортикостероидной схеме, назначаемой незамедлительно после постановки диагноза, с целью быстрого достижения ремиссии воспалительного процесса. После купирования острой фазы лечение переходит в структурированную фазу снижения дозы. Полная стратегия дозирования, схема поэтапного снижения дозы и критерии мониторинга подробно изложены в полном протоколе.
Только краткое изложение — полная схема лечения, последовательность и клинические точки принятия решений доступны по ссылке ниже.
Цели лечения
Протокол направлен на полное устранение болевого синдрома и нормализацию скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в течение нескольких недель от начала лечения, а также на измеримое уменьшение периаортального воспаления в течение 6–18 месяцев.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.01.003
- Corticosteroids may be considered a basic treatment that all patients should receive initially.
- As there have been no clinical trials comparing different dosing regimens or treatment duration, the recommended therapy for primary vasculitis may be used; high dose steroid therapy could be initiated immediately after diagnosis to induce remission and, once the acute inflammatory process has been controlled, the dose could be reduced after one year.
- This treatment led to complete pain relief and an ESR within normal limits after a few weeks, and reduction of peri-aortic inflammation within 6–18 months without any recurrence during follow up.
- Used in <10% of patients, corticosteroids led to complete pain relief and a reduction in peri-aortic inflammation within 6–18 months.
View source ↗