Данный протокол посвящён синдрому нижней полой вены, возникающему в контексте синдрома Бадда-Киари (СБК) — редкого окклюзирующего заболевания, поражающего печёночные вены и/или нижнюю полую вену, — при наличии обструкции и/или тромбоза НПВ или печёночных вен.
Синдром нижней полой вены может развиться как проявление синдрома Бадда-Киари, при котором НПВ и/или печёночные вены оказываются окклюзированы. Интервенционная реканализация применима именно в случаях обструкции или тромбоза НПВ и крупных печёночных вен; диффузные формы ведутся иначе.
Стратегия при данной клинической картине направлена на эндоваскулярную реканализацию для восстановления проходимости сосуда. В зависимости от характеристик поражения это может включать сочетание катетерных интервенционных методик. Антикоагулянтная терапия имеет значение как до, так и после вмешательства у отдельных пациентов.
IVCS may also develop in Budd-Chiari syndrome (BCS), a rare occlusive disease affecting the hepatic veins (HV) and/or the IVC.
Recanalization procedures in BCS are restricted to cases with obstruction and/or thrombosis of the IVC and the larger hepatic veins, while in diffuse HV-obstruction and in veno-occlusive type interventional recanalization is impossible.
Alternatively, primary interventional strategies with thrombus aspiration, thrombus retrieval, and/or catheter-directed thrombolysis followed by stent placement have been advocated.
BCS-Patients with thrombotic lesions are either managed conservatively with long-term anticoagulation or receive pre-interventional treatment with anticoagulant drugs to reduce clot burden.
Long-term anticoagulation after interventional therapy of BCS is recommended to avoid re-thrombosis and stent occlusion.
View source ↗