Данный протокол охватывает доброкачественный синдром нижней полой вены, возникающий вследствие хронической обструкции или стеноза просвета нижней полой вены — в частности, у пациентов с врождёнными аномалиями НПВ и/или анамнезом предшествующего тромбоза НПВ. Определение этиологии непосредственно определяет терапевтическую тактику.
Доброкачественный СНПВ чаще всего является следствием хронических обструкций или стенозов НПВ, обусловленных врождёнными аномалиями НПВ и/или предшествующим тромбозом НПВ. Оба состояния могут вызывать значительное нарушение венозного оттока, требующее целенаправленного вмешательства, а их дифференциация влияет на последующие решения в области ведения пациента, рассматриваемые в полном протоколе.
Лечение основано на эндоваскулярном вмешательстве, направленном на обструктивный или стенотический сегмент НПВ. Полный протокол содержит описание конкретных методик, характеристики применяемых устройств и важную адъювантную стратегию, применимую в случаях, когда обструкция связана с предшествующим тромботическим анамнезом; полная последовательность этапов и критерии отбора представлены в структурированной схеме лечения ниже.
DOI: 10.1024/0301-1526/a000919
Benign IVCS most often results from chronic obstructions or stenoses of the IVC due to congenital IVC abnormalities and/or previous IVC thrombosis.
As was reported by Neglén et al. and Delis et al. successful IVC stenting not only translated into clinical improvement, but also into improvement of venous hemodynamic parameters like venous outflow fraction, calf muscle pump function, venous pressure, and venous reflux.
Figures 3A–3C illustrate a rare case of a restenosis after implantation of a IVC-prothesis treated by venous stenting and PTA.
In IVCS related to a previous thrombosis long-term anticoagulation may be preferred.
View source ↗