Синдром нижней полой вены (СНПВ), возникающий вследствие острого тромбоза нижней полой вены, сопряжён со значительной заболеваемостью и смертностью. Консервативное лечение само по себе связано с повышенным риском, что делает своевременное и структурированное планирование терапии крайне важным.
Острый тромбоз нижней полой вены требует раннего обследования и незамедлительного начала лечения. Степень распространённости тромбоза и индивидуальные особенности пациента определяют, остаётся ли тактика консервативной или требует перехода к дополнительным интервенционным мерам, решение о которых принимает междисциплинарная команда.
Антикоагулянтная терапия является основным вмешательством и должна быть начата незамедлительно. Дополнительные эндоваскулярные опции могут рассматриваться наряду с ней в зависимости от клинической картины.
Полные сведения о схеме лечения — включая последовательность процедур, конкретные варианты и долгосрочное ведение — доступны в полном протоколе →Although anticoagulation is the mainstay for patients with acute IVC thrombosis [11, 12, 67], there is no evidence-based recommendation how long anticoagulation therapy should be maintained after a successful interventional therapy.
In case of VCI-thrombosis anticoagulation should be initiated and an interdisciplinary team of vascular physicians should decide about additional invasive procedures like thrombaspiration and/or thrombolytic therapy.
Although anticoagulation therapy remains fundamental in the treatment of acute IVC thrombosis additional endovascular options including transcatheter thrombolysis, vacuum assisted or mechanical thrombectomy, or a combination of these techniques are increasingly used as acute IVC thrombosis is associated with an excess mortality and morbidity under conservative treatment.
Again, in IVCS related to thrombosis long-term anticoagulation may be preferred at least in cases without identifiable trigger-mechanisms.
View source ↗