Лечение инфекционного эндокардита при Ку-лихорадке (Coxiella burnetii)
Клинический сценарий
Данный протокол посвящён инфекционному эндокардиту с отрицательными посевами крови, вызванному Coxiella burnetii — возбудителем Ку-лихорадки. Поскольку Coxiella burnetii является облигатным внутриклеточным патогеном, стандартные посевы крови остаются отрицательными, что делает целенаправленное серологическое обследование необходимым условием для установления диагноза.
Подход к лечению
Лечение предусматривает длительный курс пероральной комбинированной терапии доксициклином и гидроксихлорохином. Полная схема — включая дозировки, режим приёма и продолжительность лечения — представлена в полном протоколе.
Цели лечения
Успех лечения определяется серологически: титры анти-фазы I IgG должны снизиться ниже 1:400, а титры IgA и IgM — ниже 1:50.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Doxycycline (200 mg/24 h) plus hydroxychloroquine (200–600 mg/24 h) orally (>18 months of treatment)
- Treatment success defined as anti-phase I IgG titre <1:400, and IgA and IgM titres <1:50