Brucella spp. является признанной причиной инфекционного эндокардита (ИЭ) с отрицательными результатами гемокультуры. Поскольку стандартные методы гемокультивирования нередко не позволяют выделить данный возбудитель, диагностика и лечение пациентов данной подгруппы осуществляются по специфическому алгоритму, отличному от подходов при типичном бактериальном эндокардите.
Данный протокол предназначен для пациентов с инфекционным эндокардитом с отрицательными результатами гемокультуры, у которых Brucella spp. была идентифицирована как возбудитель заболевания. Отрицательные результаты стандартного культивирования в данном случае обусловлены высокими требованиями микроорганизма к условиям роста, что делает проведение целенаправленных серологических и молекулярных исследований обязательным условием перед началом терапии.
Лечение предусматривает применение комбинации антибиотиков на протяжении длительного курса. Ряд подходов включает дополнительный препарат в начальный период терапии. Полная схема лечения — включая выбор препаратов, порядок их применения и продолжительность — представлена в полном структурированном протоколе.
Успех лечения определяется достижением титра антител ниже установленного порогового значения; серологический мониторинг используется для оценки ответа на терапию на протяжении всего курса лечения.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193