Данный протокол описывает клиническую точку принятия решения, когда пациенту с умеренной или тяжёлой инфекцией пальца и тремя и более признаками Канавела поражения влагалища сухожилия сгибателя было выполнено первоначальное хирургическое промывание — без достижения санации инфекционного очага.
Было проведено начальное лечение с закрытым катетерным промыванием и обработкой влагалища сухожилия сгибателя (включая освобождение кольцевидной связки, катетерное промывание и курс внутривенной с последующей пероральной антибиотикотерапией). Целевой результат — устранение инфекции влагалища сухожилия сгибателя — не был достигнут в ожидаемые сроки, что потребовало перехода к данному протоколу.
DOI: 10.1055/s-0039-1700370
In cases of advanced or delayed presentation, three or more Kanavel signs, and/or failure to respond to antibiotics after 24 to 48 hours, surgery is indicated.
Repeat operative irrigation can be performed 2 days later, if necessary.
If the exposure or the extent of irrigation is too limited to adequately clear the infection, the entire marked incision can be opened to connect the initial two incisions.
The flexor sheath is then repeatedly irrigated with antibiotic-impregnated irrigation, until satisfied that the purulent fluid has been cleared away.
View source ↗