Данный протокол предназначен для пациентов с инфекцией сухожильного влагалища сгибателей, у которых выявляются три и более признаков Канавела в сочетании с умеренно-тяжёлыми симптомами инфекции пальца — при отсутствии распространённого, некротического или хронического поражения сухожильного влагалища. Сочетание нескольких положительных признаков Канавела с такой степенью тяжести симптомов определяет порог, при достижении которого показано хирургическое лечение.
Структурированный подход к данной клинической картине основан на хирургическом промывании и хирургической обработке сухожильного влагалища сгибателей в сочетании с антибактериальной терапией. Хирургический доступ, техника промывания и последовательность внутривенной с последующим переходом на пероральную антибактериальную терапию определены в полном протоколе.
Купирование инфекции сухожильного влагалища сгибателей в течение 2–6 недель после операции.
DOI: 10.1055/s-0039-1700370
In cases of advanced or delayed presentation, three or more Kanavel signs, and/or failure to respond to antibiotics after 24 to 48 hours, surgery is indicated.
The flexor sheath is then repeatedly irrigated with antibiotic-impregnated irrigation, until satisfied that the purulent fluid has been cleared away.
Oral antibiotics should ultimately be tailored to the intraoperative cultures, and should be continued for 2 to 6 weeks after surgery until clinically satisfied that the infection has fully resolved.
View source ↗