Когда начальная гормональная терапия инфантильных спазмов не даёт ожидаемого клинического ответа в предполагаемые сроки, показан чётко определённый протокол следующей линии. На этой странице описан сценарий эскалации и направление лечения.

Предыдущая линия — условие неэффективности

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) применялся в качестве краткосрочной терапии первой линии инфантильных спазмов. Ожидаемый результат — полное прекращение спазмов и разрешение гипсаритмии, как правило, в течение 2 недель — достигнут не был. Это отсутствие ответа является условием для перехода к следующему этапу протокола.

Подход следующей линии (только обзор)

Протокол следующей линии предусматривает применение конкретного противосудорожного препарата для краткосрочного лечения инфантильных спазмов. Клиническая цель — прекращение спазмов и разрешение гипсаритмии в течение 14 дней от начала терапии. Полный протокол — включая критерии отбора, рекомендации по дозированию и параметры мониторинга — доступен по ссылке ниже.

References

Vigabatrin is possibly effective for the short-term treatment of infantile spasms (level C, class III and IV evidence).
Vigabatrin appears to be effective within 14 days of initiation of therapy.

View source ↗

Инфантильные спазмы: что делать, когда АКТГ не обеспечил прекращения спазмов и разрешения гипсаритмии

References